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陕西中医学院附属医院外二科 侯俊明
男性性机能是一个复杂的生理过程，分为性欲、阴茎勃起、性交、射精、性欲高潮、勃起消退等几个生理环节。性活动的整个过程不仅需要神经系统、血管系统、内分泌系统以及生殖系统的协同作用，而且还必须具有健全的精神心理及体力状态。性机能的状态与年龄更有密切的关系，当人进入老年期时，性功能有所减退，然而，大多数老年人经常自觉或不自觉地认为自己丧失了性功能，造成心理因素障碍而出现性机能障碍，从而使性行为发生剧烈的变化，主要表现为性意识淡漠，性反应迟缓，勃起能力下降，射精缓慢无力，强烈收缩减少，勃起与性高潮间的不应期延长，性交次数减少。上述这些变化，对性活动势必带来障碍，也必然影响老年人的心理，精神状态，对老年人的健康生活以及延年益寿不利。
临床上，我们应用浙江康恩贝制药公司生产的前列康治疗老年男性前列腺炎及前列腺增生时，发现该产品对老年男性性机能减退有很好的治疗作用。先将系统观察、资料完整35例病例报告如下：
一、病例选择：
本组病例大多数为门诊病人，均为男性。年龄55~66岁18人，60~65岁10人，65岁以上6人。中医辨证多属肾阴阳两虚型，也有肾阴虚型和肾阳虚型。
二、观察方法、剂量及疗程：
所有病例停服一切其它药物，单服前列康片，于饭后吞服，日服三次，每次4片，连服2~3个疗程。
三、疗效评定标准：
1、性欲减退疗效标准：①性欲明显增强（自觉症状）。②性欲轻度增强。③性欲无改变。
2、勃起减退疗效标准：①显效：勃起良好，性交满意（近期疗效）。②有效：勃起明显改善，但硬度欠佳或时间太短，同房勉强成功。③无效：较治疗前无变化。
四、治疗效果：
本组34例中，24例性欲减退患者经服用前列康片后，性欲明显增强者8例，性欲轻度增强者12例，性欲无改变者4例，经用药后，显效2例，有效5例，无效3例，总有效率70%。
五、讨论：
1、50岁以上，男子性欲、性能力逐渐降低，但不止于消失，临床上，许多老年男性患者认为自己已丧失了性功能，失去了对自己性能力的信心，造成了性机能减退或障碍，因此，在应用前列康治疗时，必须和心理精神治疗结合起来，才能发挥最好的效果。同时帮助病人了解正常情况下性功能的变化，消除老年人错误的认识，增加恢复性功能的信心。
2、老年男性，由于长期性生活频繁、劳累过度，逐渐造成脊髓中枢功能衰退，因而出现性机能明显改变，有效率高达83.3%。有的患者口服前列康片后，感觉到精力充沛，步履稳健。
3、从祖国医学理论分析，肾主藏精，为水火之宅，内寓元阴元阳，大凡老年人，多肾阴阳两虚。肾阳不振，命门火衰；肾精亏损，阳无以附，阴亏阳衰，致性功能低下。通过应用前列康治疗的效果来看，可以说明前列康具有益肾固本之功。
4、前列康服用后，34例患者均无副作用，未发现任何不良反应，说明前列康为一安全有效的治疗老年男性性机能减退的药物。应用前列康片，不仅方便，而且省事，易为老年人接受。另外，前列康取得好的疗效，与药物的生产工艺有着密切的关系。
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